发热门诊爆满,助力完善首诊防线

作者:匿名 文章来源: 点击数:443 更新时间:2022-12-27 15:56

依据国家要求及人民就医需要,发热门诊数量迅速增加

 

       据北京日报最新报道:2022年12月19日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第432场新闻发布会上,市卫健委党委委员,市中医局局长、一级巡视员屠志涛介绍,本市快速增设发热门诊,发热门诊总数由94家迅速增加至1263家,其中二级以上303家,社区卫生服务机构960家。

  结合12月8日,国务院联防联控机制医疗救治组发布的《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》来看,可预见的是全国范围内各级医院将新建海量的的发热门诊以应对后新冠时代居民看病诊疗的需求。

 

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趋势:发热门诊的势头可持续吗?蕴含了什么机遇?

 

随着“国二十条”“国十条”陆续落地,全国各地疫情防控肉眼可见的快速放开中,陆续增多的阳性患者已经对现有的医疗体系造成了冲击,特别是挤占了一些“硬性医疗需求”的本就不富裕的医疗资源,如肿瘤、ICU等。

那么如何缓解医疗资源被挤兑的 情况?答案是分流势在必行!因此国家层面鼓励各级地方大力增强“新冠就诊的应对能力”,就好像前两年各地新建方舱医院一样,这是段特殊时期内不得不做的政策布局。

这样做的好处也是显而易见的,那就是让涌向医院的新冠疑似患者在进入医院的第一个环节---发热门诊,就进行了预诊和分流,极大地节省了医院的人力、物力,同时也使得就诊者可以得到更加及时、更有针对性的治疗。可预见的是,随着新冠的流行,就诊数量与医疗物资的需求量也势必经历一轮爆发式增长。

 

时效:兴建发热门诊会成为常态吗?这个趋势持续到什么时候?

这个问题谁都没有答案,但从世界其他国家的新冠发展脉络,我们可以预测一二。全球主要经济体,自2020年世卫组织将新冠肺炎列为国际关注的突发公共卫生事件以来,全球已经陆续经历了六波大流行。彻底消灭新冠病毒已经不现实了,全球都要经历不得与其共存的现实。这也是中央觉得在本轮奥密克戎毒性较弱突变株放开疫情防控的科学面依据。然而新冠就成了“新冠感冒”了吗?答案恐怕没这么乐观。

美国疾控中心统计数据显示,12月7日这一周美国新增确诊病例45万例,比前一周增加了15万例。美国新冠住院病例也出现明显上升,过去两周上涨幅度超过30%。从全美范围来看,72%的地区正在经历“高”水平新冠传播。确诊病例中,大约68%为BQ.1和BQ.1.1感染,大约4.7%为XBB感染。BQ.1和XBB都是奥密克戎亚型毒株。这与国内正在传播的BA.5.2、BF.7,在传染性、重症率等方面有着明显不同。

因此,新冠防治机制的建设不会着眼于一年两年,相反是一个长期的、常态化的政策。发热门诊在新冠防治的第一线,作为新冠防治的护城河,将在很长的一段历史阶段扮演自己的角色。

需求:哪些项目有潜力会成为发热门诊的诊疗工具?

 

新冠检测类:由于抗原检测本身的局限性和权威性,家庭是它的主要应用场景。而核酸检测在医院还将长期作为新冠检测确诊或康复的重要依据。

辅助诊断类:下一阶段CSPL(CRP/SAA/PCT/IL-6)及血常规等炎症检测,特别是CRP/SAA、PCT/IL-6联合检测,可能成为发热门诊的基本诊疗工具。

发法学分析:因为发热门诊覆盖各个层级的医院,受限于建设要求进度快,设备与现有检验科、急诊科硬性隔离等要求。因此侧向层析平台因其部署难度低、检测速度快、操作人员培训简单等优势,势必在新冠感染的早期诊断、感染类型筛查、感染程度判断及跟踪领域发挥不可替代的重要作用。

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