疫情放开，势在必行
2022年12月13日，山东省卫健委发布了“关于进一步优化医疗机构疫情防控有关政策的通知”，规定从2022年12月14日开始，进入全省各级各类医疗机构的人员不再查验核酸检测结果，这意味着山东省坚持了3年的“院内感染”红线彻底消失。与此同时全国各地防疫政策也都逐步松绑，相信近期内随着各地相继调整相关政策，“看病前先看核酸”必然成为历史。
随着疫情防控政策优化调整后，医院发热就诊量明显攀升。以北京市为例，仅12月11日一天，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。随着重症患者数量的增加，如何分流轻中重度感染者，合理分配医疗资源，避免挤兑，成为摆在全国各级医疗机构眼前的一道必答题。
合理分流，节约资源
轻症状或无症状感染者：
01
诊疗建议：自我限制行动，避免病毒传播，核酸转阴后即可正常生活。
医疗检测工具：新冠核酸检测，由于抗原仅在抗原检测要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时（一般感染后2至3天）抗原才可以检测出来，因此有条件尽量做核酸，早诊断早防护。
中症状感染者：
02
诊疗建议：以温度和表征为依据，必要时前往医院寻求专业医护人员帮助。
医疗检测工具：新冠核酸检测，CRP/SAA/PCT（评判在不同时期内，感染的程度及演进，指导临床用药）。
重症状感染者（多指有基础疾病的中老年感染者）：
03
诊疗建议：有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、肿瘤等基础疾病，以温度和表征为依据，在感染后有明显加重时，需及时前往医院寻求专业医护人员帮助。
医疗检测工具：新冠核酸检测，CRP/SAA/PCT（评判在不同时期内，感染的程度及演进，指导临床用药），白介素6（IL-6检测可以用于高危感染人员的监测，做到重症早发现）。
IL-6在重症患者诊疗时的应用
IL-6检测可以用于高危感染人员的监测，做到重症早发现。根据这几年临床治疗新冠病毒感染者的经验，新冠肺炎重型、危重型多见于六大类高危人群（见下图）。这类高危人群感染时需要重点监控，IL-6作为炎症因子的代表，素有重症预警机的称号。是新冠肺炎诊疗过程中，重要的监测指标，可以用于新冠肺炎重型/危重型早期预警，也可协助指导临床选择合适的治疗策略。
IL-6持续升高,提示感染程度呈进行性加重,并可提前预警因炎症细胞因子风暴带来的危重及死亡风险。IL-6降低,则提示病情好转,绝对数值越低提示预后越良好。建议通过联合检测(IL-6+PCT)监测患者感染严重程度和评估治疗效果及预后。
IL-6持续高位如同时伴随PCT升高,提示新冠肺炎合并细菌性感染，根据PCT检测绝对数值决定是否合并使用抗生素治疗，同时监测抗生素治疗效果;
新冠住院患者监测D-二聚体检测项目，可用于及时监测重症新冠肺炎感染患者治疗过程中是否合并凝血功能障碍。
新冠肺炎重型、危重型多见于六大类高危人群
新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）
新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）
